Pansamentul Tegaderm Matrix este o soluţie unică pentru vindecarea lentă a plăgilor cronice. Acest pansament "porneşte" procesul de vindecare a unei plăgi cronice care s-a oprit în etapa inflamatorie şi poate avea afecte atunci când alte pansamente nu reuşesc.
Dacă este MOMENTUL să VINDECAŢI bolile cronice, într-o stare de stagnare ale pacienţilor dumneavoastră, încercaţi pansamentul Tegaderm Matrix - ar putea fi pansamentul final de care aveţi nevoie pentru ca plaga să se închidă.
Cadrul TIME este o abordare sistematică pentru a pregăti patul plăgii, introdus de Consiliul Consultativ Internaţional privind Pregătirea Patului Plăgilor
T - Ţesut neviabil - Îndepărtarea ţesutului mort
I - Infecţie - reducerea bacteriilor, reducerea infecţiei
M - Dezechilibru în hidratare - Îndepărtarea exsudatului din plagă, protejarea zonei din jurul plăgii
E - Progres epitelial - Reevaluarea plăgii şi a pacientului
H - Evaluarea holistică a pacientului înainte de alegerea pansamentului este esenţială şi ar trebui să includă principiile TIME privind pregătirea plăgii la pat
E - Mediul plăgii este cheia vindecării plăgii. Pansamentul Tegaderm Matrix normalizează echilibrul dintre nivelurile MMP şi TIMP 1 2 3, reglând supraproducţia de MMP 4 la sursă
A - Vindecarea accelerată este obţinută 4 5 când mediul plăgii ajunge iar în echilibru
L - Costuri reduse pentru tratament prin alegerea potrivită a pansamentului
1Hoekstra M, Pirayesh A, (2003), Poly Hydrated Ionogens regulate Matrix dressing Metalloproteinases Expression and Reactive Oxygen Species in Recalcitrant Wounds. Congresul European pentru Refacerea Ţesutului, septembrie 2003 2Korber A, Freise J, Rietkotter J, Grabbe X, Dissemond J (2006). Erfolgreiche Behandlung therapierefraktarer chronischer Wunden mit DerMax (Tratamentul cu succes a plăgilor cronice rezistente la terapie cu pansamentul Tegaderm Matrix), Zeitschrift fur Wundheiling 6; 310-314 3Van den Berg AJJ, Halkes SBA, Quarles van Ufford HC, Hoekstra MJ, Beukelman CJ. (2003). A novel formulation of metal ions and citric acid reduces reactive oxygen species in vitro. J Wound Care 12(10) 4Monroe S, Sampson EM, Popp MP, Lobman R, Schultz GS. 2005. Effect of Polyhydrated Ionogens (PHI) on Viability and Matrix dressing Metalloproteinase Levels in Cultures of Normal and Diabetic Human Dermal Fibroblast. Poster presentation WHS. Chicago. May 2005 5Karim RB, Brito BR, Dutrieux RP, Lassance FP, Hage JJ. (2006) MMP-2 Assessment as an Indicator of Wound Healing: A Feasibility Study, Advances in Skin & Wound Care 19(6); 324-327
Cum funcţionează?
Pansamentul Tegaderm Matrix este potrivit pentru a se folosi la următoarele tipuri de plăgi, conform conceptului TIME,
arsuri
ulcere sub presiune
ulcere venoase de gambă
ulcere de gamba la pacienţii diabetici
Metoda de aplicare
Curăţaţi plaga în conformitate cu îndrumările/ protocoalele locale.
Aplicaţi pansamentul Tegaderm Matrix direct pe plagă asigurându-vă că se face contact direct cu patul plăgii. Pansamentul Tegaderm Matrix poate fi tăiat pentru a se potrivi pe plagă. Plierea pansamentului este, de asemenea, o practică acceptabilă. Suprapunerea pentru pielea din jur nu va afecta pielea sau integritatea ţesutului.
Aplicaţi întotdeauna un pansament secundar pe pansamentul Tegaderm Matrix pentru a menţine hidratat mediul de vindecare a plăgii:
pentru plăgi cu un exsudat de la moderat la mare: Pansamentul cu spumă 3M™ Tegaderm™ (adeziv sau nonadeziv)
pentru plăgi cu exsudat de la redus la zero: Pansamentul cu folie 3M™ Tegaderm™
Pentru a proteja zona din jurul plăgii, folosiţi filmul 3M™ Cavilon™ la fiecare schimbare a pansamentului.
La schimbarea pansamentului îndepărtaţi pansamentul secundar şi ridicaţi uşor pansamentul Tegaderm Matrix de pe plagă.
La plăgile unde nivele de exsudat au scăzut semnificativ, se poate umezi pansamentul Tegaderm Matrix pentru o îndepărtare cu blândeţe.
Dacă zona este deshidratată, evaluaţi caracterul potrivit al pansamentului secundar.
Tratarea unui ulcer sub presiune intratabil cu pansamentul Tegaderm Matrix
Dna. Peters
Dna. Peters (pseudonim) este o doamnă în vârstă de 83 de ani care locuieşte cu soţul său acasă, dar ale cărei forţe au slăbit din ce în ce mai mult şi a fost dusă la spital pentru analize. Nu s-a depistat nimic în timpul spitalizării şi s-a constatat că această stare de slăbiciune este provocată de vârstă. Nu se mai putea descurca acasă, astfel că a fost mutată la un azil. Din cauza lipsei de mobilitate şi fragilităţii ei, ziua stătea pe scaun, pe o pernă cu gel, iar pe timp de noapte dormea pe o saltea cu aer. Sacrumul i-a fost afectat din cauza lipsei sale de mobilitate înainte de a folosi o saltea cu aer şi o pernă. Totuşi, chiar şi cu folosirea acestor de reducere a presiunii, plaga, ce era curată şi fără cruste, nu se vindeca.
Anterior s-a folosit un pansament adeziv cu spumă, în forma sacrumului. Era schimbat zilnic şi s-a continua folosirea acestui produs, ca pansament secundar, după ce a început să i se aplice pansamentul Tegaderm Matrix în data de 28 octombrie. Această combinaţie de pansamente s-a păstrat până ce plaga s-a vindecat (la 17 decembrie). În timpul acestei perioade de probă, frecvenţa schimbării pansamentului a scăzut treptat de la pansament zilnic la de două ori pe săptămână. Folosind acest pansament adeziv specific pentru sacrum pe bază de spumă, cu o dimensiune de 22cm x 22cm, cu un preţ de 11,00 lire sterline, schimbat zilnic, a ajuns la un preţ total lunar pentru schimbarea pansamentelor de 309,00 lire sterline pentru îngrijirea acestei plăgi.
Odată ce plaga a început să fie tratată cu pansamentul Tegaderm Matrix, aceasta a trecut rapid de la o stare neschimbată la una de vindecare, iar pansamentul era schimbat de două ori pe săptămână, economisind astfel 220,64 de lire sterline pe an.
Tratamentul cu pansamentul Tegaderm Matrix: un pacient diabetic cu ulcer de presiune la călcâi
Dna. Cooper
Dna. Cooper (pseudonim) este o doamnă în vârstă de 79 de ani, suferind de diabet, căreia i s-a amputat anterior un picior din cauza presiunii la nivelul călcâiului. Avea un punctaj Waterlow de 20, care o încadra în categoria unui risc foarte ridicat de a i se forma şi alte ulcere de presiune. Se formase un ulcer de presiune pe călcâiul drept de 8 luni şi jumătate. Tratamentul anterior inclusese un pansament electric şi apoi un pansament cu hidrogel care îmbunătăţise semnificativ starea plăgii şi aproape ajunsese la închidere. În această perioadă, plaga s-a rupt, iar pansamentele (cu hidrofibră - 7,70 lire sterline per pansament şi cu spumă - 8,00 lire sterline per pansament) i se schimbau o dată la două zile timp de mai multe luni, ajungând la un cost total lunar de 235,00 lire sterline.
Pansamentul Tegaderm Matrix a fost aplicat prima dată în data de 18 iulie. Pansamentul secundar folosit a fost tifon, fixat cu vată ortopedică şi un simplu bandaj de fixare. Procesul de vindecare era lent, posibil din cauza patologiei diabetice. Într-o perioadă scurtă de timp, pansamentele erau schimbate cu o frecvenţă redusă de două ori pe săptămână timp de 8 săptămâni, frecvenţă redusă apoi la o dată pe săptămână până la data de 18 octombrie (92 de zile), moment în care plaga aproape se închisese complet. După studiu, plaga s-a vindecat complet. Costul total al tratamentului cu pansamentul Tegaderm Matrix era de 170,00 de lire sterline, economisind 520,00 de lire sterline comparativ cu pansamentul folosit anterior pentru a trata această plagă.
Tratamentul unui ulcer de presiune intratabil cu pansamentul Tegaderm Matrix
Dna. Roper
Dna. Roper (pseudonim) este o doamnă în vârstă de 72 de ani cu un ulcer de presiune ce a fost internată într-un azil din spital, în luna mai 2005. Dna. Roper suferă de o formă gravă a bolii Parkinson, dar era în deplinătatea facultăţilor mintale şi inteligentă şi ştia exact cum să solicite să fie îngrijită. Cu puţin ajutor, se putea mişca şi îndruma profesioniştii care o îngrijeau cum dorea să ii fie fotografiată plaga la fiecare vizită, uneori stând în picioare, uneori culcată. Pansamentele folosite anterior constau într-un simplu pansament cu spumă ce costa 1,70 lire sterline per pansament. Pansamentul era schimbat zilnic, ajungând la un cost total lunar de 51 de lire sterline. Plaga părea să aibă ţesut granular curat la bază, ceea ce indică în mod normal o plagă în curs de vindecare. Totuşi, plaga nu progresa şi starea acesteia era neschimbată de mai multe luni.
S-a început aplicarea pansamentelor Tegaderm Matrix în data de 12 august. A fost nevoie de un pansament secundar pentru a fixa pansamentul Tegaderm Matrix, alegându-se un pansament adeziv cu spumă pe margine, la preţul de 3,40 de lire sterline per pansament. Pansamentul a început să fie schimbat din ce în ce mai rar, de la schimbare zilnică la schimbare săptămânală, iar până la 20 octombrie (69 de zile) plaga s-a vindecat, cu un cost total de 321,00 de lire sterline. Deşi costul acestui tratament era mai ridicat decât costul pansamentului iniţial, i s-a demonstrat totuşi eficacitatea dat fiind că această plagă ce anterior nu se mai vindeca s-a vindecat fără complicaţii şi fără durere în mai puţin de 10 săptămâni. Un rezultat foarte bun pentru pacient şi pentru cei care acopereau cheltuielile.
Tratamentul unui ulcer de presiune la cot cu pansamentul Tegaderm Matrix
Dna. Ashford
Dna. Ashford este o doamnă în vârstă de 75 de ani care trăia într-un azil. A primit îngrijiri, stând pe o saltea cu aer în pat, dar i s-a format un ulcer de presiune foarte periculos pe cot, de gradul IV (până la os). S-a vehiculat ideea că îi apăruse această plagă de la braţul scaunului pe care îl folosea să stea afară în timpul zilei. Situaţia a fost remediată cu o lună înainte când cotul i-a fost acoperit. I s-a recomandat odihnă la pat, dar ulcerul nu s-a retras. După 3 luni, plaga nu dădea semne de vindecare şi avea nevoie de un stimul pentru a activa procesul de vindecare.
Pansamentul folosit anterior era un pansament cu hidrofibră, fixat cu alte bandaje. Dat fiind că pansamentul era schimbat de două ori pe săptămână, costul tratamentului era redus (aproximativ 77,00 de lire sterline pe lună).
Pansamentul Tegaderm Matrix i s-a aplicat prima dată în data de 15 iulie. A fost acoperi cu un simplu pansament cu spumă pentru a absorbi lichidele şi pentru a asigura un mediu hidratat de vindecare a plăgii. Vata ortopedică şi bandajul simplu de fixare ţineau nemişcate pansamentele şi acopereau cotul.
Plaga evolua în mod remarcabil, vindecându-se în decurs de o lună de la ulcer de gradul IV la închidere completă. Din moment ce o plagă vindecată nu necesită costuri pentru tratament, s-a ajuns la o economisire de 77 de lire sterline pe lună datorită folosirii pansamentului Tegaderm Matrix după doar o lună de tratament.
Tratementul unui ulcer de presiune de gradul II cu pansamentul Tegaderm Matrix
Dl. Andrews
Dl. Andrews (pseudonim) era un domn în vârstă de 62 de ani ce suferă de diabet şi alte patologii, inclusiv cancer în mai multe zone, creându-i o predispoziţie la un risc foarte ridicat de vătămare prin presiune. A fost internat într-un azil din spital cu un ulcer cu presiune pe şoldul stâng şi pe sacrum. Plaga de pe şold era foarte inflamată şi, deşi fusese pus pe o saltea cu aer, aceasta nu se vindeca.
I s-a aplicat pansamentul Tegaderm Matrix la 9 mai, cu un simplu pansament secundar adeziv cu spumă. Plaga s-a vindecat în 6 săptămâni şi fără probleme. S-a vindecat rapid, deşi suferea de patologii multiple, incluziv cancer la gât, ceea ce însemna o alimentaţie precară. Din nefericire, la scurtă vreme după ce plaga i s-a vindecat, Dl. Andrews a decedat.
Pansamentul Tegaderm Matrix este un pansament pentru plăgi îmbibat cu un unguent cu ionogeni poli-hidrataţi (PHI) ce echilibrează mediul plăgii cronice, accelerând procesul de vindecare. PHI sunt formaţi dintr-un amestec de ioni metalici într-un pansament Matrix tamponat în acid citric, hidrofil.
MMPurile reprezintă un grup specific de enzime proteolitice ce conţin zinc. Acestea joacă un rol important în remodelarea Matricei extracelulare în timpul vindecării plăgii, atât în caz de deteriorare cât şi de regenerare şi în sprijinirea epitelizării. În timpul vindecării normale a plăgii, există un echilibru între îndepărtarea ţesutului deteriorat şi crearea de ţesut nou. Totuşi, la plăgile cronice, există un dezechilibru al acestui proces, ce duce la o vindecare mai lentă sau chiar stagnată a plăgii.
Multe studii de cercetare au identifica nivele ridicate de MMPuri în plăgile cronice. Nivele ridicate de MMPuri pe o perioadă îndelungată pot distruge ţesutul nou, afectând astfel capacitatea plăgii de a se vindeca. TIMP (Inhibitorii de MMPs din ţesut) sunt inhibitori naturali ai MMPurilor.
În cadrul vindecării normale a plăgilor, nivelele de TIMPuri şi MMPuri sunt echilibrate, permiţându-i structurii noi a plăgii să se aranjeze în mod regulat, progresiv. La plăgile cronice există un dezechilibru între TIMPuri şi MMPuri ce duce la o Matrice extracelulară instabilă şi împiedică procesul de vindecare al plăgii. Pentru a accelera vindecarea plăgii, trebuie să se refacă echilibrul dintre nivelurile de MMPuri şi TIMPuri.
Există multe tipuri diferite de MMPuri, dar MMPuri 2 şi 9 sunt cele mai important pentru vindecarea plăgii şi sunt adesea prezente în exces la plăgi greu de vindecat.
Ionii metalici din pansamentul Tegaderm Matrix producţia de MMPuri la nivel celular, creând astfel un echilibru între activitatea metaloproteinelor ce inhibă ţesutul (TIMPuri) şi MMPuri relevante.
Pansamentul Tegaderm Matrix este format dintr-un solvent acetat îmbibat cu unguent PHI ce constă într-un amestec de ioni metalici (rubidiu, calciu, zinc şi potasiu), susţinut în polietilenă glicol (PEG-uri) şi tampon de acid citric.
Solventul acetat este format din acetat celulozic ce permite trecerea exsudatului şi nu lasă fibre.
Pneumoencefalografiile permit administrarea ionogenilor poli-hidrataţi (PHI) în patul plăgii, activând administrare de ioni metalici. Pneumoencefalografiile sunt hidrofile, necesitând căldură şi umiditate pentru a activa emiterea formulei în patul plăgii.
Există patru ioni metalici în unguentul PHI: rubidiu, calciu, zinc şi potasiu. Producţia de MMP-2 prin fibropare va fi redusă prin formula ionului metalic.
Rubidiul este primul ion care intră în membrana celulară, deschizând un canal prin care să treacă ceilalţi ioni.
Calciul inhibă producţia de MMPuri.
Zincul inhibă producţia de MMPuri şi este necesar pentru regenerarea ţesutului.
Potasiul depolarizează membranele celulare pe măsură ce activează producţia de proteine şi inhibă producţia de MMP. Potasiul este necesar şi pentru regenerarea ţesutului.
citric - în etapa iniţială a vindecării plăgii, pH-ul joacă un rol important în sinteza compuşilor neutri, facilitând transportul ionilor metalici peste membrana celulară. În procesul normal de vindecare a plăgii, pH-ul este uşor mai acid (pH5).
Da, pansamentul Tegaderm Matrix poate fi folosit sub bandaje compresive. Va fi nevoie de un pansament secundar pentru a menţine un mediu hidratat pentru vindecarea plăgii.
Nu se recomandă folosirea pansamentului Tegaderm Matrix la plăgile infectate, şi nu avem în prezent dovezi care să sprijine folosirea acestuia împreună cu alte pansamente active.
Trebuie pregătit patul plăgii înainte de a folosi pansamentul Tegaderm Matrix. Respectaţi îndrumările şi protocoalele locale pentru pregătirea patului plăgii.
Da, pansamentul Tegaderm Matrix poate fi tăiat pentru a se potrivi pe plagă, şi plierea este o practică acceptabilă, în funcţie de locul plăgii. Suprapunerea peste pielea înconjurătoare nu va dăuna pielii şi nu va afecta integritatea ţesutului. Puteţi alege între a tăia sau a plia pansamentul în funcţie de plagă şi de cea mai bună soluţie pentru confortul pacientului.
Pansamentul Tegaderm Matrix ar trebui să fie aplicat din nou cu fiecare schimbare a pansamentului. Evaluările clinice din prezent demonstrează o vindecare îmbunătăţită a pacienţilor cărora li s-a schimbat pansamentul zilnic, de două ori pe săptămână şi săptămânal.
Este important să se reţină că, în etapele timpurii, schimbarea mai des a pansamentului va maximiza administrarea de ioni metalici, accelerând astfel rezultatele de vindecare.
Nu s-au raportat efecte secundare, însă pansamentul Tegaderm Matrix nu trebuie să se folosească pentru pacienţii cu sensibilitate cunoscută faţă de acetat sau PHI.
Informaţii pentru comanda
Pentru mai multe informaţii, vă rugăm să vă contactaţi reprezentantul local 3M sau să ne contactaţi la 021.202.8000.
